Terapia espelho, impacto na recuperação funcional do doente pós AVC: revisão sistemática da literatura / Mirror therapy, impact on the functional recovery of post-stroke patients: a systematic review of the literature

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte e incapacidade a longo prazo em todo o mundo. A Terapia Espelho (TE) tem sido explorada como uma abordagem de reabilitação para melhorar os défices motores pós- AVC, e assim, contribuir para uma melhor autonomia nas Atividades da Vida Diária (AVD) e qualidade de vida. Objetivo ­ Avaliar o impacto da TE na reabilitação de pacientes pós-AVC, com base na evidência científica, e determinar o nível de recuperação funcional e melhoria na autonomia nas AVD. Métodos ­ Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados eletrónicas: Medline via PubMed, ScienceDirect via Elsevier, Cochrane Central Register of Controlled Trials e B-ON (Biblioteca do Conhecimento Online). Os critérios de seleção incluíram artigos publicados nos últimos 10 anos que abordassem a eficácia da TE na reabilitação pós-AVC. Resultados ­ Dos 79,772 artigos identificados inicialmente, 6,026 artigos únicos foram avaliados após remoção de duplicatas. Posteriormente, 226 foram considerados para avaliação mais detalhada, dos quais 26 foram selecionados para análise completa. A maioria destes estudos confirmou que a TE foi eficaz na melhoria da função motora, com impacto positivo nas AVD e qualidade de vida dos pacientes. Contudo, alguns estudos apontam a necessidade de mais investigações com amostras maiores e designs mais rigorosos. Conclusões ­ A TE mostra-se como uma intervenção terapêutica promissora, podendo auxiliar significativamente na recuperação motora de pacientes que sofreram AVC e melhorar a sua autonomia nas atividades diárias.

Stroke is one of the leading causes of death and long-term disability worldwide. Mirror Therapy (MT) has been explored as a rehabilitation approach to improve post-stroke motor deficits, and thus contribute to better autonomy in Activities of Daily Living (ADLs) and quality of life. Objective - To evaluate the impact of MT on the rehabilitation of post-stroke patients, based on scientific evidence, and to determine the level of functional recovery and improvement in autonomy in ADLs. Methods - A systematic literature review was carried out using electronic databases: Medline via PubMed, ScienceDirect via Elsevier, Cochrane Central Register of Controlled Trials and B-ON (Online Knowledge Library). The selection criteria included articles published in the last 10 years that addressed the efficacy of MT in post-stroke rehabilitation. Results - Of the 79,772 articles initially identified, 6,026 unique articles were evaluated after removing duplicates. Subsequently, 226 were considered for further evaluation, of which 26 were selected for full analysis. Most of these studies confirmed that MT was effective in improving motor function, with a positive impact on patients' ADLs and quality of life. However, some studies point to the need for further research with larger samples and more rigorous designs. Conclusions - MT is a promising therapeutic intervention that can significantly aid the motor recovery of stroke patients and improve their autonomy in daily activities.

Is there an association between quadriceps muscle endurance and performance on activities of daily living in individuals with COPD? / Existe associação entre a resistência muscular do quadríceps e o desempenho nas atividades da vida diária em indivíduos com DPOC?

Abstract Introduction Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by limited airflow associated with inflammatory response and systemic manifestations, such as dyspnea, as well as physical inactivity and intolerance to exercise. The sum of these changes can lead to peripheral muscle fatigue and exert an impact on the performance of activities of daily living (ADL). Objective To investigate the possible association between peripheral muscle fatigue and performance on ADL in individuals with COPD, and to compare the results to those of healthy age-matched individuals. Methods Individuals with a diagnosis of COPD and healthy volunteers aged 60 years or older were submitted to evaluations of peripheral muscle fatigue (using surface electromyography) and performance on the Glittre-ADL test. Results Nine individuals with COPD and ten controls were evaluated. Median isometric quadriceps contraction time was 72 [38] and 56 [51] seconds, respectively. Execution time on the ADL test was 6.1 [4] and 3.6 [1.3] minutes for COPD and control group respectively, with a significant difference between groups (p < 0.05). However, no significant correlation was found between the evaluations. Conclusion No association was found between quadriceps muscle fatigue and performance on ADL in the sample studied. In the intergroup comparison, the individuals with COPD exhibited worse ADL time execution, but no significant difference was found regarding quadriceps muscle fatigue.

Resumo Introdução A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por fluxo aéreo limitado associado à resposta inflamatória e manifestações sistêmicas, como dispneia, além de inatividade física e intolerância ao exercício. A soma dessas alterações pode levar à fadiga muscular periférica e exercer impacto no desempenho das atividades de vida diária (AVD). Objetivo Investigar a possível associação entre fadiga muscular periférica e desempenho em AVD em indivíduos com DPOC e comparar os resultados com indivíduos saudáveis da mesma faixa etária. Métodos Indivíduos com diagnóstico de DPOC e voluntários saudáveis com idade igual ou superior a 60 anos foram submetidos a avaliações de fadiga muscular periférica (por meio de eletromiografia de superfície) e desempenho no teste Glittre-ADL. Resultados Foram avaliados nove indivíduos com DPOC e dez controles. O tempo médio de contração isométrica do quadríceps foi de 72 [38] e 56 [51] segundos, respectivamente. O tempo de execução do teste de AVD foi de 6,18 [4,09] e 3,67 [1,3] minutos para DPOC e grupo controle, respectivamente, com diferença significativa entre os grupos (p < 0,05). No entanto não encontrou-se correlação significativa entre as avaliações. Conclusão Não encontrou-se associação entre a fadiga muscular do quadríceps e o desempenho nas AVD na amostra estudada. Na comparação intergrupos, os indivíduos com DPOC apresentaram pior tempo de execução das AVD, mas não encontrou-se diferença significativa em relação à fadiga muscular do quadríceps.

Prevalencia de la fatiga en cáncer infantil e interferencia en las actividades de la vida cotidiana / Prevalence of fatigue in childhood cancer and interference in everyday life activities / Prevalência de fadiga no câncer infantil e interferência nas atividades de vida diária

La fatiga es una complicación que afecta a los pacientes con cáncer infantil aproximadamente al 65%. OBJETIVO: analizar la prevalencia de la fatiga en niños y adolescentes con cáncer y su interferencia en las actividades de la vida cotidiana. MATERIALES Y MÉTODOS: el enfoque de la investigación es cuantitativo, con alcance descriptivo, en base a las variables fatiga, edad, sexo y tipo de cáncer, posee un diseño no experimental y los instrumentos que fueron utilizados son historia clínica, base de datos e inventario breve de la fatiga. Muestra: Son 104 pacientes de 5 a 18 años de edad. RESULTADOS: de los 104 pacientes, 58 son del género masculino y 46 del género femenino. La fatiga asociada a otras complicaciones, 94 dieron positivo para la fatiga y 10 negativos, de los cuales el 40% presento fatiga con atrofia muscular (42 pacientes), el 35% fatiga con trastornos motores (36 pacientes), el 15% fatiga con trastornos posturales (16 pacientes) y el 10% sin fatiga. En la prueba de los 6 minutos, se determinó que el 10,6% del total de la muestra pasaron la prueba, mientras que la diferencia del (89,4%) no pasó. CONCLUSIÓN: la fatiga interfiere en las actividades de la vida cotidiana y es muy común en pacientes con leucemia con predomino al sexo masculino y la edad promedio es de 5 a 10 años.

Fatigue is a complication that affects approximately 65% of patients with childhood cancer. OBJECTIVE: to analyze the prevalence of fatigue in children and adolescents with cancer and its interference with activities of daily living. MATERIALS AND METHODS: the research approach is quantitative, with descriptive scope, based on the variables fatigue, age, sex and type of cancer, it has a non-experimental design and the instruments used were clinical history, database and brief fatigue inventory. Sample: 104 patients from 5 to 18 years of age. RESULTS.: of the 104 patients, 58 were male and 46 were female. Fatigue associated with other complications, 94 were positive for fatigue and 10 negative, of which 40% presented fatigue with muscular atrophy (42 patients), 35% fatigue with motor disorders (36 patients), 15% fatigue with postural disorders (16 patients) and 10% without fatigue. In the 6-minute test, it was determined that 10.6% of the total sample passed the test, while the difference (89.4%) did not pass. CONCLUSION: fatigue interferes with activities of daily living and is very common in patients with leukemia with male predominance and the average age is 5 to 10 years.

A fadiga é uma complicação que afeta aproximadamente 65% dos pacientes com câncer infantil. OBJETIVO: analisar a prevalência da fadiga em crianças e adolescentes com câncer e sua interferência nas atividades da vida diária. MATERIAIS E MÉTODOS: a abordagem de pesquisa é quantitativa, com escopo descritivo, baseada nas variáveis fadiga, idade, sexo e tipo de câncer, tem um desenho não experimental e os instrumentos utilizados são história clínica, banco de dados e breve inventário de fadiga. Amostra: 104 pacientes de 5 a 18 anos de idade. RESULTADOS: dos 104 pacientes, 58 eram homens e 46 eram mulheres. A fadiga associada a outras complicações, 94 foram positivas para fadiga e 10 negativas, das quais 40% apresentaram fadiga com atrofia muscular (42 pacientes), 35% fadiga com distúrbios motores (36 pacientes), 15% fadiga com distúrbios posturais (16 pacientes) e 10% sem fadiga. No teste de 6 minutos, foi determinado que 10,6% do total da amostra passou no teste, enquanto a diferença (89,4%) não passou. CONCLUSÃO: a fadiga interfere nas atividades da vida diária e é muito comum em pacientes com leucemia com predomínio masculino e idade média de 5 a 10 anos.

Associations between occupational performance and quality of life, well-being, and instrumental activities of daily living in older adults / Associações entre desempenho ocupacional e qualidade de vida, bem-estar e atividades instrumentais da vida diária em idosos

Abstract This study aimed to investigate the associations between occupational performance and quality of life, well-being, and instrumental activities of daily living in older Japanese adults by examining the correlations between the Canadian Occupational Performance Measure and other assessment instruments. We recruited 45 participants (≥65 years old, without dementia) from inpatient and outpatient rehabilitation services in Japan. The associations between the Canadian Occupational Performance Measure as a measure of occupational performance and satisfaction and the Medical Outcomes Study Short Form-36 as a measure of the quality of life, Philadelphia Geriatric Center Morale Scale as a measure of well-being, and Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology Index of Competence as a measure of instrumental activities of daily living were examined using Spearman's correlation coefficient. The Canadian Occupational Performance Measure performance and satisfaction scores showed fair correlations with the physical and mental component summary scores of the Medical Outcomes Study Short Form-36 (r = 0.35 and 0.45, respectively) but not with the role or social component summary scores. Both performance and satisfaction scores showed fair correlations with the total Philadelphia Geriatric Center Morale Scale score (r = 0.35 and 0.41, respectively), but not with the total Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology Index of Competence score. The occupational performance showed fair correlations with quality of life and well-being but not with instrumental activities of daily living in older Japanese adults.

Resumo Este estudo teve como objetivo investigar associações entre desempenho ocupacional e qualidade de vida, bem-estar e atividades instrumentais da vida diária em idosos japoneses, examinando as correlações entre a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional e outros instrumentos de avaliação. Quarenta e quatro participantes (≥65 anos, sem demência) foram recrutados a partir de serviços de reabilitação hospitalar e ambulatorial no Japão. Associações entre a Medida de Desempenho Ocupacional Canadense, como medida de desempenho e satisfação ocupacional, o Estudo de Resultados Médicos Versão Curta-36, como medida de qualidade de vida, a Escala Moral do Centro Geriátrico da Filadélfia, como medida de bem-estar, e o Índice de Competência do Instituto Metropolitano de Gerontologia de Tóquio, como medida das atividades instrumentais da vida diária, foram examinadas usando o coeficiente de correlação de Spearman. Os escores de performance e satisfação da Medida de Desempenho Ocupacional Canadense mostraram correlações altas com os escores de componentes físicos e mentais do Estudo de Resultados Médicos Versão Curta-36 (r = 0,35 e 0,45, respectivamente), mas não com os escores de função ou componente social. Ambos os escores de desempenho e satisfação mostraram correlações altas com o escore total da Escala Moral do Centro Geriátrico da Filadélfia (r = 0,35 e 0,41, respectivamente), mas não com o Índice de Competência do Instituto Metropolitano de Gerontologia de Tóquio. A performance demonstrou correlações altas com qualidade de vida e bem-estar, mas não com atividades instrumentais de vida diária em idosos japoneses.

Daily functioning and dementia / Atividades da vida diária e demência

Abstract. Dementia is characterized by a decline in memory, language, problem-solving and in other cognitive domains that affect a person's ability to perform everyday activities and social functioning. It is consistently agreed that cognitive impairment is an important risk factor for developing functional disabilities in patients with dementia. Functional status can be conceptualized as the ability to perform self-care, self- maintenance and physical activity. A person with dementia usually requires help with more complex tasks, such as managing bills and finances, or simply maintaining a household. Good functional performance is fundamental for elderly people to maintain independency and avoid institutionalization. The purpose of this review is to describe functional changes in demented patients, evaluating the variability in subgroups of dementias.

Resumo. Demência é caracterizada por declínio na memória, linguagem, resolução de problemas e de outros domínios cognitivos que afetam a capacidade de realização de atividades cotidianas e atividades sociais. É consensual que o comprometimento cognitivo é um importante fator de risco para o desenvolvimento de incapacidades funcionais em pacientes com demência. O status funcional pode ser conceituado como a capacidade de realizar autocuidado, automanutenção e atividade física. Uma pessoa com demência geralmente requer ajuda para tarefas mais complexas, como gerenciar contas e finanças, ou simplesmente realizar atividades domésticas. Um bom desempenho funcional é fundamental para que os idosos mantenham a independência e evitem a institucionalização. O objetivo desta revisão é delinear alterações funcionais em pacientes com demência, valorizando os subgrupos variados de demências.

Physical therapy in patients with Alzheimer's disease: a systematic review of randomized controlled clinical trials / Fisioterapia em pacientes com doença de Alzheimer: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados controlados / Fisioterapia en pacientes con enfermedad de Alzheimer: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados controlados

ABSTRACT The objective of this study is to evaluate the effects of physical therapy on the cognitive and functional capacity of patients with Alzheimer's Disease (AD). This is a systematic review of randomized or quasi-randomized clinical trials, using the descriptors: AD, dementia and physical therapy. Two studies were included with a total of 207 participants. In study 1, no statistically significant difference was found on the mini-mental state examination (MMSE) (MD 0.0, 95%CI −5.76 to 5.76), neuropsychiatric inventory (MD −4.50, 95%CI −21.24 to 12.24) and Pfeffer instrumental activities questionnaire (MD 0.0 95%CI −6.48 to 6.48). In study 2, there was no statistically significant difference on the MMSE (MD −1.60, 95% CI −3.57 to 0.37), clock-drawing test (MD −0.20, 95%CI −0.61 to 0.21) and Alzheimer's Disease Assessment Scale - cognitive subscale (MD 1.0, 95%CI −2.21 to 4.21) after 12 months. There was no consistent evidence on the effectiveness of physiotherapeutic intervention in improving cognitive function and functional capacity of patients with AD. More studies should be conducted for better evidence.

RESUMO O objetivo do estudo é avaliar os efeitos da fisioterapia na capacidade cognitiva e funcional de pacientes com doença de Alzheimer (DA). Trata-se de revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados ou quasi-randomizados utilizando os descritores: DA, demência e fisioterapia. Dois estudos foram incluídos, com um total de 207 participantes. No Estudo 1, não houve diferença estatisticamente significativa no miniexame do estado mental (MEEM) (MD 0,0, IC 95% 5,76−5,76), inventário neuropsiquiátrico (MD −4,50, IC 95% 12,24−21,24) e questionário de atividades instrumentais Pfeffer (MD 0,0 IC 95% −6,48 a 6,48). No Estudo 2, não houve diferença estatisticamente significativa no MEEM (MD −1,60, IC 95% −3,57 a 0,37), teste do desenho do relógio (MD −0,20, IC95% −0,61 a 0,21) e escala de avaliação da doença de Alzheimer - subitem cognição (MD 1,0, IC95% −2,21 a 4,21) após 12 meses. Não houve evidência consistente da eficácia da intervenção fisioterapêutica na melhora da função cognitiva e capacidade funcional na DA. Recomenda-se a produção de mais estudos para encontrar possíveis evidências.

RESUMEN El presente estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de la fisioterapia en la capacidad cognitiva y funcional de pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA). Se trata de una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados o casi-aleatorizados, en que se utilizó los descriptores: EA, demencia y fisioterapia. Se incluyeron dos estudios, con un total de 207 participantes. En el Estudio 1, no hubo diferencias estadísticamente significativas en el Miniexamen del estado mental (MEEM) (MD 0,0, IC 95%: 5,6 -5,76), en el inventario neuropsiquiátrico (MD -4,50, IC 95%: 12,24 -21,24) y en el cuestionario de actividades instrumentales de Pfeffer (MD: 0,0 IC 95% IC: -6,48 a 6,48). En el Estudio 2, no hubo diferencias estadísticamente significativas en el MEEM (MD −1,60, IC 95% −3,57 a 0,37), el test de diseño del reloj (MD −0,20, IC 95% −0,61 a 0,21) y la escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer: subítem de cognición (MD 1,0, IC 95% −2,21 a 4,21) tras 12 meses. No hubo evidencia consistente de la eficacia de la intervención fisioterapéutica en la mejora de la función cognitiva y de la capacidad funcional en la EA. Se recomienda realizar estudios adicionales para encontrar posibles evidencias.

Capacidad de marcha y dependencia funcional en adultos mayores con alteración visual / Gait capacity and functional dependency among older adults with vision disturbances / Capacidade de marcha e dependência funcional em idosos com alteração visual

Resumen Introducción La alteración visual puede producir cambios en la marcha y afectar la autonomía del adulto mayor, entendida como la necesidad de ayuda de otras personas o aditamentos para realizar, adecuadamente, sus actividades de la vida diaria. Objetivo Conocer la relación entre la capacidad de marcha y dependencia funcional en adultos mayores con alteración de la agudeza visual. Material y métodos Estudio descriptivo y correlacional, en una población de adultos mayores con alteración de la agudeza visual, muestra conformada por 94 adultos mayores. La marcha se midió con el sistema GAITRite, para la dependencia en Actividades Básicas de la Vida Diaria, se utilizó el Índice de Barthel, para las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria el índice de Lawton y Brody. Resultados La capacidad de marcha y dependencia funcional, presentó relación positiva entre la velocidad de marcha (p = 0.000) y longitud del paso (p = 0.000) con las ABVD; la velocidad de marcha (p = 0.000), cadencia (p = 0.023) y longitud del paso (p = 0.000) con las AIVD y relación negativa entre la amplitud del paso (p = 0.012) y AIVD. Conclusión La valoración de la marcha en los AM con alteración en la agudeza visual, desde el primer nivel de atención, permitirá desarrollar intervenciones y programas encaminados a preservar la independencia del adulto mayor, reducir las tasas de morbilidad, disminuir costos en salud y contribuir en una mejor calidad de vida.

Abstract Introduction Disturbances in the visual function of the elderly can lead to gait changes which can have an impact on their autonomy, leading to the need of appliances and help of other persons in order for them to adequately perform their daily activities. Objective To gain understanding on the relationship between gait capacity and functional dependence among older adults with vision disturbances. Materials and Methods This is a descriptive and correlational study on a sample of 94 older adults with vision disturbances. The gait was measured using the GAITRite System. The functional status in terms of Activities of Daily Living (ADL), and Instrumental Activities of Daily Living (IADL) were estimated using the Barthel, and the Lawton & Brody scales respectively. Results The gait capacity and functional dependence showed a positive relationship in terms of velocity (p = 0.000) and steps (p = 0.000) regarding the ADL; and in terms of velocity (p = 0.000), cadence (p = 0.023), and steps (p = 0.000) regarding the IADL. A negative relationship between step amplitude (p = 0.012) and IADL was also found. Conclusion From the primary healthcare point of view, accurate gait assessments on the older adults with vision disturbances will allow the development of programs and interventions aimed at preserving the independence, reducing the morbidity rates and costs, and contributing to maintain a better quality of life among older adults.

Resumo Introdução A alteração visual pode produzir câmbios na marcha e afetar a autonomia do idoso, entendida como a necessidade de ajuda de outras pessoas ou aditamentos para realizar, adequadamente, suas atividades da vida diária. Objetivo Conhecer a relação entre a capacidade de marcha e dependência funcional em idosos com alteração da agudeza visual. Material e métodos Estudo descritivo e correlacional, em uma população de idosos com alteração da agudeza visual, amostra conformada por 94 idosos. A marcha mediu-se com o sistema GAITRite, para dependência em Atividades Básicas da Vida Diária, utilizou-se o Índice de Barthel, para as Atividades Instrumentais da Vida Diária o índice de Lawton e Brody. Resultados A capacidade de marcha e dependência funcional, apresentou relação positiva entre a velocidade de marcha (p = 0.000) e longitude de passo (p = 0.000) com as ABVD; a velocidade de marcha (p = 0.000), cadência (p = 0.023) e longitude do passo (p = 0.000) com as AIVD e relação negativa entre a amplitude do passo (p = 0.012) e AIVD. Conclusão A valoração da marcha nos AM com alteração na agudeza visual, desde o primeiro nível de atenção, permitirá desenvolver intervenções e programas encaminhados a preservar a independência do idoso, reduzir as taxas de morbilidade, diminuir custos em saude e contribuir em uma melhor qualidade de vida.

Efeitos de um programa de treinamento funcional nas atividades da vida diária e capacidade funcional de idosos da UATI: um ensaio clínico / Effects of a functional training program in the activities of daily life and functional capacity of elderly persons of UATI: a clinical test

INTRODUÇÃO: O envelhecimento humano provoca alterações biopsicossociais que interferem nas atividades da vida diária (AVD) e o treinamento funcional pode atuar como um recurso terapêutico para prevenir, minimizar ou reverter esses quadros. OBJETIVO: testar a hipótese de que o treinamento funcional melhora a capacidade de realização das AVD e a capacidade funcional de idosos sedentários. MATERIAIS E MÉTODOS: Ensaio clínico de braço único, do tipo antes e após a intervenção no mesmo grupo. Foram incluídas idosas da Universidade Aberta da Terceira Idade, com 60 anos ou mais, a mais de três meses sem realizar exercício físico, com indicação médica e fisioterapêutica para exercícios e, como exclusão, apresentar declínio cognitivo de acordo com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e frequência menor que 70%. Coletados dados sociodemográficos, antropométricos, morbidades autorreferidas, capacidade funcional e de realização das AVD. O treinamento funcional ocorreu duas vezes na semana com duração de 60 minutos por sessão, durante quatro meses. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e teste t. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética com CAAE: 02585813.0.0000.0057. RESULTADOS: Participaram 16 idosas, todas do sexo feminino, média da idade de 69,6 + 6,6 anos, a maioria com baixa escolaridade (52,5%) baixa renda (56,3 < um salário mínimo), viúvas (50%) e 75,1% acima do peso. Dentre as morbidades, prevaleceu dor crônica (25%). Os testes de capacidade funcional e AVD, demonstraram resultados positivos da intervenção com p < 0,05 e constatou-se que a melhora funcional foi maior nos idosos de 60 a 69 anos (p < 0,05). CONCLUSÃO: Treinamento funcional melhora a capacidade funcional e realização das AVD de idosos, independente da faixa etária, porém, essa melhora é mais pronunciada entre os idosos com menos idade.

INTRODUCTION: Human aging causes biopsychosocial changes that interfere with the activities of daily living (ADL) and functional training can act as a therapeutic resource to prevent, minimize or reverse these clinical features. OBJECTIVE: To test the hypothesis that functional training improves the ability to perform ADL and the functional capacity of sedentary elderly. METHODS: Single-arm trial with before and after intervention analysis in the same group. Elderly of the 'Universidade Aberta da Terceira Idade', aged 60 years and older, with more than three months without physical exercise, with a medical and physiotherapeutic indication for exercise, were included in the study, and were excluded the ones who presented cognitive decline according to the Mini Mental State Exam (MMSE) and frequency less than 70%. Sociodemographic and anthropometric data, self-reported morbidities, functional capacity and ADL performance were collected. Functional training occurred twice a week, 60 minutes per session for four months. Data were submitted to descriptive statistics and t test. This study was approved by the ethics committee with number 02585813.0.0000.0057. RESULTS: Participants were 16 elderlies, with mean age 69.6 ± 6.6 years, the majority with low schooling (52.5%), low income (56.3

Pet-saúde redes de atenção a pessoa com deficiência no contexto da atenção primária de saúde: reflexões sobre a deficiência e funcionalidade do sujeito / Pet-health care networks of atention to the disabled person in the context of primary health care: reflections on the disability and functionality of the person

O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde Redes de Atenção) visa o desenvolvimento de estratégias de promoção à saúde, contribuindo no fortalecimento das redes de referência orientadas pelas diretrizes do SUS. A Rede de Atenção A Pessoa Com Deficiência tem por objetivo promover ações tendo em vista a prevenção, monitoramento e encaminhamento de pessoas com deficiência. Além disso, propõe ações de cooperação entre ensino e serviço, reorientando a formação de profissionais da saúde. Este estudo tem por objetivo descrever experiências e reflexões da acadêmica de Psicologia sobre o paradigma médico e social no cuidado dos usuários deficientes, considerando o processo de intervenção multidisciplinar na atenção primária vivenciado no programa. Através do mapeamento das PCD's, visitas domiciliares e trabalhos com grupos na Unidade de Saúde da Família ( U S F ) , observarmos relações dinâmicas entre profissionais, usuários e seus familiares, na busca por uma atenção integrada na rede pública de saúde. Destaca-se a importância da implantação de programas como o PET-Saúde, que consolidam a interação entre ensino - serviço - comunidade, contribuindo para construção de serviços de saúde mais qualificados, capazes de integrar promoção, prevenção e assistência à saúde e possibilitando práticas mais próximas das reais necessidades do SUS. As atividades realizadas, além de proporcionaram a redução da exclusão de usuários do sistema de saúde, preconizaram o fortalecimento da estruturação da rede de atenção ao PCD; colaboraram para a formação de futuros profissionais de saúde e qualificação dos profissionais serviço de saúde local e promoção de intervenções técnicas de forma integrada e integradora à comunidade.(AU)

The Education Program to the Health Work (PET- Health Nets of Attention) aims at the development of health promotion strategies, contributing to the strengthening of reference networks guided by SUS guidelines. The Nets of Attention to the Disabled Person aims to promote actions directed to prevention, monitoring and referral of disabled people. Besides that, it proposes cooperation actions between teaching and service, reorienting the training of health professionals. This study aims to describe the experiences and reflections of a Psychology academic about the medical and social paradigm in the care of disable users considering the process of multidisciplinary intervention in the primary care experienced in the program. Through the mapping of person with disabilies, home visits and work with groups in the Family Health Unit, we observed dynamic relationships between professionals, users and their families, in the search for integrated care in the network public health system. The importance of the implementation of programs such as PET-Health, which consolidate the interaction between teaching-service- community, contributing to the construction of health services more qualified, capable of integrating promotion, prevention and health care enabling practices closer to the real needs of SUS. The activities carried out, besides providing the reduction of the exclusion of users of the health system, advocated strengthening the structuring of a network of care for the disabled; collaborated to train future health professionals and qualify the local health service professionals and promote technical interventions in an integrated and integrated way with the community. (AU)

Challenges faced and lessons learned: a multi-component prospective memory training program for Malaysian older adults / Desafios enfrentados e lições aprendidas: um programa de treinamento de memória prospectiva de vários componentes para adultos idosos da Malásia

Abstract The surrounding circumstances and environments of Malaysian older adults could make conducting interventions (mainly in terms of clinical or randomized controlled trials) a challenge. Working with older adults and facing cultural issues could be challenging. Objective: This paper illustrates a significant perspective of some of the challenges faced while conducting a randomized controlled trial exploring the impact of a multi-component intervention that included strategy- and process-based prospective memory (PM) training among Malaysian older adults. Methods: The current study was a randomized controlled trial (RCT) and therefore the challenges were presented in accordance with the CONSORT statement style. Results: A discussion on how these issues were addressed is provided. Conclusion: Some suggestions were presented to help researchers plan and create interventions for similar studies and to support a practical method of addressing all related challenges.

Resumo As circunstâncias e ambientes circundantes de adultos idosos da Malásia poderiam tornar a condução da intervenção (principalmente em termos de ensaios clínicos ou randomizados controlados) um desafio. Trabalhar com adultos mais velhos e enfrentar problemas culturais pode ser instigante. Objetivo: Este artigo ilustra uma perspectiva significativa de alguns dos desafios enfrentados durante a realização de um estudo controlado randomizado que explora o impacto de uma intervenção de múltiplos componentes, incluindo treinamento de memória prospectiva baseado em estratégia e processo (PM) entre idosos da Malásia. Métodos: Como o estudo atual foi um ensaio clínico randomizado (ECR), os desafios foram apresentados de acordo com o estilo de declaração CONSORT. Resultados: Uma discussão sobre como essas questões foram abordadas é fornecida. Conclusão: Algumas sugestões foram apresentadas para ajudar os pesquisadores a planejar e criar intervenções para estudos semelhantes e capacitar um método prático para abordar todos os desafios relacionados.

Informal and paid care for Brazilian older adults (National Health Survey, 2013) / Cuidado informal e remunerado aos idosos no Brasil (Pesquisa Nacional de Saúde, 2013)

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the prevalence and sociodemographic factors associated with informal and paid care for Brazilian older adults with functional limitations. METHODS Of the 23,815 participants of the National Health Survey aged 60 or older, 5,978 reported needing help to perform activities of daily living and were included in this analysis. The dependent variable was the source of care, categorized as exclusively informal (unpaid), exclusively formal (paid), mixed or none. The socio-demographic variables were age (60-64, 65-74, ≥ 75 years old), gender and number of residents in the household (1, 2, ≥ 3). The multivariate analysis was based on binomial and multinomial logistic regressions. RESULTS Informal care predominated (81.8%), followed by paid (5.8%) or mixed (6.8%) and no care (5.7%). The receipt of care from any source increased gradually with the number of residents in a same household, regardless of age and gender (OR = 4.85 and 9.74 for 2 and ≥ 3, respectively). Age was positively associated with receiving any care while the male gender showed a negative association. The number of residents in the household showed the strongest association with informal care (OR = 10.94 for ≥ 3 residents), compared with paid (OR = 5.48) and mixed (OR = 4.16) care. CONCLUSIONS Informal care is the main source of help for community-dwelling older adults with functional limitations. In a context of rapid population aging and decline in family size, the results reinforce the need for policies to support long-term care for older Brazilians.

RESUMO OBJETIVO Descrever a prevalência e fatores sociodemográficos associados à ajuda informal e remunerada a idosos com limitações funcionais. MÉTODOS Dos 23.815 participantes com 60 anos ou mais da Pesquisa Nacional de Saúde, 5.978 declararam necessitar de ajuda para realizar atividades da vida diária e foram incluídos nesta análise. A variável dependente foi a fonte de ajuda, categorizada como exclusivamente informal (não remunerada), exclusivamente remunerada, mista ou nenhuma. Os fatores sociodemográficos foram idade (60-64, 65-74, ≥ 75 anos), sexo e número de moradores no domicílio (1, 2, ≥ 3). A análise multivariada foi baseada nas regressões logísticas binomial e multinomial. RESULTADOS A ajuda informal predominou (81,8%), seguida pela remunerada (5,8%) ou mista (6,8%) e nenhuma (5,7%). A propensão ao recebimento da ajuda por qualquer fonte aumentou gradativamente com o número de moradores no domicílio, independentemente da idade e do sexo (OR = 4,85 e 9,74 para 2 e ≥ 3 moradores, respectivamente). A idade apresentou associação positiva e o sexo masculino apresentou associação negativa com o recebimento de qualquer ajuda. O número de moradores no domicílio apresentou associação mais forte com a ajuda informal (OR = 10,94 para ≥ 3 moradores), em comparação à ajuda remunerada (OR = 5,48) e mista (OR = 4,16). CONCLUSÕES O cuidado informal é a principal fonte de ajuda domiciliar aos idosos com limitações funcionais. Em um contexto de rápido envelhecimento populacional e diminuição do tamanho das famílias, os resultados reforçam a necessidade de políticas para garantir o cuidado domiciliar aos idosos com limitações funcionais.

Fragilidade, morbidade referida e capacidade funcional em mulheres idosas / Frailty, illness and functional capacity in older women / Fragilidad, morbosidad referida y capacidad funcional en mujeres mayores

Objetivos: estimar a prevalência de fragilidade em mulheres idosas, residentes no município de João Pessoa (Paraíba), e averiguar a associação entre a fragilidade e as variáveis clínicas morbidade referida e capacidade funcional desse grupo. Método: a amostra foi constituída por 166 idosas, na faixa etária de 60 a 96 anos. Para a coleta dos dados, utilizou-se a técnica de entrevista. O material empírico foi coletado de abril a junho de 2011 e foi analisado quantitativamente por meio de estatística descritiva. Resultados: a maioria das idosas (60,8%) apresentou algum grau de fragilidade. Entre elas, 21,7% eram aparentemente vulneráveis, 23,5%, com fragilidade leve, 7,8%, moderada, e 7,8%, grave. Quanto aos fatores determinantes da fragilidade, verificou-se que esta relaciona-se com o desempenho em atividades de vida diária. Conclusão: é preciso promover uma assistência de saúde diferenciada para essas mulheres, com vistas a prevenir o evento.

Objectives: to estimate the prevalence of frailty in older women living in the city of João Pessoa (Paraíba) and find the association, in this group, between frailty and the clinical variables 'reported disease' and 'functional capacity'. Method: the sample consisted of 166 women aged 60-96 years. Data were collected using the interview technique. The empirical material was collected from April to June 2011 and was analyzed quantitatively using descriptive statistics. Results: most of the women (60.8%) had some degree of frailty, including 21.7% apparently suffering from vulnerability, and the remainder, from weakness: 23.5% mild, 7.8% moderate and 7.8% severe. Regarding the determinants of frailty, was found its association with performance in activities of daily living. Conclusion: differential healthcare is needed for elderly women, with a view to preventing this event.

Objetivos: estimar la prevalencia de fragilidad en mujeres mayores, residentes en el municipio de João Pessoa (Paraíba) y averiguar la asociación entre la fragilidad y las variables clínicas de morbosidad referida y capacidad funcional de ese grupo. Método: la muestra se compone de 166 mujeres mayores que están en el grupo de edad entre 60 y 96 años. Para la recolección de datos, se ha utilizado la técnica de entrevista. El material empírico fue recolectado de abril a junio de 2011 y analizado cuantitativamente por medio de estadística descriptiva. Resultados: la mayoría de esas mujeres mayores (60,8%) presentó algún grado de fragilidad. Entre ellas, un 21,7% era aparentemente vulnerable, un 23,5%, tenía fragilidad leve, un 7,8%, moderada y un 7,8% grave. En cuanto a los factores determinantes de la fragilidad, se ha verificado que está relacionada con el desempeño en actividades de la vida diaria. Conclusión: es necesario promover una asistencia de salud diferenciada para esas mujeres, con vistas a la prevención del evento.

Os 12 pontos-chave da reabilitação após artroplastia total do joelho / The 12 keypoints for rehabilitation after total knee arthroplasty

Incumbe cada vez mais ao médico de família o follow-up da reeducação das próteses totais do joelho. São vários os fatores que para isso contribuem: o número total de próteses totais do joelho está em constante crescimento, o tempo da hospitalização diminui e a reeducação carece frequentemente de um acompanhamento prolongado de 3 a 4 meses. Passado esse período, é capital promover o retorno à atividade física,limitando os efeitos perniciosos do sedentarismo. O objetivo deste trabalho foi providenciar conhecimentos atuais em matéria de reeducação após a prótese total do joelho aos médicos de família. Sob forma de revisão crítica e narrativa da literatura atual, identificaram-se os 12 pontos-chave em reabilitação após próteses totais do joelho. A fisioterapia a ritmo sustentado é necessária para uma recuperação otimal da amplitude articular.A longo prazo, deve-se encorajar a realização de atividades físicas adaptadas.

The rehabilitation process after total knee arthroplasty (TKA)relies more and more on the family doctor. Many factors contribute to this development: the constantly increasing number of totalknee arthroplasty performed, the reduced length of stay at thehospital and the rehabilitation process after total knee arthroplasty requiring care for 3 to 4 months. After this time, it is also ofmajor importance to encourage patients to take up physicalactivities in order to limit the negative effects of sedentarity. Thegoal of this paper is to give family doctors an overview of thecurrent knowledge in the area of rehabilitation after total kneearthroplasty for physicians. Using a critical narrative review weidentified 12 key points for the rehabilitation of a TKA. In orderto improve knee range of movement, frequent and sustainedphysiotherapy sessions are necessary. Furthermore, short-termadapted physical activity should be prescribed.

Effects of motor tasks through photos and videos in patients after stroke / Efeitos da demonstração de tarefas motoras por fotos e vídeos em pacientes pós-acidente vascular encefálico

The aim of the present study was to examine the effects of motor tasks through photos and videos in post-stroke patients. Participants were 12 patients and 10 control people. Five functional tasks were presented in four different sequences and participants had to indicate the ones which reached the goal correctly. By ANOVA it was found that the response time of the patients was greater than of the control group (photos = patients: 4833 ± 310 ms, control: 1112 ± 76 ms, p = .0001 and videos = patients: 3655 ± 242 ms, control: 2451 ± 270 ms, p = .0001). Patients performed better with videos (p = .001). These results may influence therapeutic strategies and enable a discussion about a possible impairment of the mirror neuron system. (AU)

O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da demonstração de tarefas motoras através de fotos e vídeos em pacientes pós-AVE (acidente vascular encefálico). Participaram 12 pacientes e 10 controles. Cinco tarefas funcionais foram apresentadas em quatro sequências diferentes e os participantes indicavam aquela que alcançava o objetivo corretamente. Pela ANOVA verificou-se que o tempo de resposta dos pacientes foi maior (fotos = pacientes: 4833 ± 310 ms, controle: 1112 ± 76 ms, p = 0,0001 e vídeos = pacientes: 3655 ± 242 ms; controle: 2451 ± 270 ms, p= 0,0001). Os pacientes apresentaram melhor desempenho com os vídeos (p= 0,001). Estes resultados podem influenciar as estratégias terapêuticas e permitir uma discussão a respeito de um possível impedimento do sistema de neurônios-espelho. (AU)

Factors that influence physical activity in the daily life of male patients with chronic obstructive pulmonary disease.

INTRODUCTION: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a disease with great impact on the ability to carry out physical activity. OBJECTIVE: To identify the main factors that affect physical activity in the daily life of patients with COPD. METHODS: Physical activity in daily routine has been evaluated according to the London Chest Activity of Daily Living scale (LCADL) and the pedometer counting the number of steps per day, for a period of three days. Fifty-five male patients with a diagnosis of moderate to very severe COPD were included (aged 67±9.6 years; FEV1 50.8±14.7% predicted). RESULTS: Patients walked on average 4972 steps per day. Very severe COPD patients (n=12) walked much less than severe (n=21) and moderate (n=22) patients (respectively 3079.8 versus 4853.5 and 6118.1 steps per day, p<0.001). The number of steps per day had a negative correlation with age, dyspnea (mMRC), depression, BODE index and pulmonary hyperinflation; and a positive correlation with the distance covered in the six-minute walk test (6MWT), forced expiratory volume in the first second (FEV1), carbon monoxide diffusion capacity (DLCO), arterial oxygen saturation (SpO2) and body mass index (BMI). CONCLUSIONS: The main factors that correlated with limited physical activity in daily life routine of this group of COPD patients were dyspnea and 6 min walking distance. These patients form a sedentary group, with a low rate of daily physical activity, which is more evident in patients with GOLD spirometry stage IV. Although pedometer is simpler and less accurate than other devices, it can be used to detect significant restraints daily life physical activity of COPD patients.

Physical activities in daily life and functional capacity compared to disease activity control in acromegalic patients: impact in self-reported quality of life / Avaliação da atividade física na prática de vida diária comparada com o nível de atividade da doença em pacientes acromegálicos: impacto na percepção da qualidade de vida

OBJECTIVE: To evaluate the quality of life and its association with daily physical activity and disease control in acromegalic patients. SUBJECTS AND METHODS: A cross-sectional, case series study, composed of 42 patients recruited from the Neuroendocrinology Unit of the University Hospital of Brasilia. Level of physical activity was accessed by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ 6-short-form), which evaluates the weekly time spent on physical activity of moderate to vigorous intensity in different contexts of life. Quality of life was evaluated by The Medical Outcome Study Questionnaire Short Form (SF-36). Data was compared to growth hormone (GH) and insulin-like growth factor (IGF-1) levels. Students' t test and Fisher test were used, p < 0.05, SPSS 17.0. RESULTS: Twenty-two women, aged 51.33 ± 14.33 and 20 men, aged 46.2 ± 13.18 were evaluated. Arthralgia was present in 83% of cases. In men, the most common sites of pain were the knees (73%), spine (47% lumbar, and 53% thoracic and cervical segments), hands and wrists (40%). Higher scores on SF-36 were observed in patients with intermediate or high levels of physical activity, in the domains social functioning (75 CI 57.3-92.6), general health (75.5 CI 60.4-90.5), mental health (70 CI 57.8-82.1). CONCLUSIONS: In this study, the presence and severity of physical disability and pain were not associated with initial GH and IGF-1 levels or time of exposure to GH excess. However, the patients considered controlled, with normal a normal age-adjusted IGF-1, presented higher scores in SF-36, in physical and emotional domains, compared with patients with persistent hypersomatotrophism. These findings suggest benefits of metabolic control in self-reported quality of life.

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida e sua associação com a prática de vida diária e controle metabólico em pacientes portadores de acromegalia. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo seccional de série de casos, composto por 42 pacientes recrutados na Unidade de Neuroendocrinologia do Hospital Universitário de Brasília. O nível de atividade física foi estimado pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ-6), que avalia o tempo gasto semanalmente em atividades físicas que variam de intensidade em diferentes contextos de vida. A qualidade de vida foi avaliada pelo questionário SF-36. Os dados obtidos foram comparados aos níveis de hormônio do crescimento (GH) e fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1). Os testes t Students e Fisher foram aplicados e p < 0,05 foram considerados significativos, SPSS 17.0. RESULTADOS: Avaliaram-se 22 mulheres com idades de 51,33 ± 14,33 e 20 homens com idades de 46,2 ±13,18. Artralgia foi relatada em 83% dos pacientes. Em homens, os sítios de dor mais comuns foram os joelhos (73%), coluna vertebral (47% lombar, 53% segmentos torácico e cervical), mãos e quadris (40%). Os maiores escores no SF-36 foram observados em pacientes com níveis intermediário ou alto de atividade física, sobretudo nos domínios social (75 CI 57,3-92,6), saúde geral (75,5 CI 60,4-90,5), saúde mental (70 CI 57,8-82,1). CONCLUSÕES: A presença e a severidade do prejuízo no desempenho físico e dor não se associaram com Gh e IGF-1 no diagnóstico, tempo de exposição prévio à doença. Todavia, pacientes considerados controlados apresentaram melhores escores nos domínios físico e emocional, comparados com pacientes com hipersomatotrofismo persistente. Tais achados sugerem benefícios do controle metabólico na qualidade de vida.

Consciência do déficit na doença de Alzheimer: diferenças entre os domínios cognitivo e funcional / Awareness of deficit in Alzheimer's disease: the differences between the cognitive and functional domain

OBJETIVOS: Revisar sistematicamente desenhos de estudo, instrumentos de avaliação e fatores relacionados ao comprometimento dos domínios cognitivo e funcional da consciência do déficit em pessoas com doença de Alzheimer (DA). MÉTODO: Pesquisa nas bases de dados PubMed e ISI de estudos sobre consciência do déficit na DA publicados entre 2008 e 2013. As palavras-chave utilizadas foram: "dementia", "Alzheimer", "awareness", "awareness of memory" e "awareness of functioning", "deficits", "cognition". RESULTADOS: Os 10 artigos selecionados utilizaram os conceitos "falta de consciência do déficit", "anosognosia", "insight", "falta de consciência das dificuldades cognitivas" e "consciência limitada das deficiências". A etiologia do comprometimento da consciência do déficit foi relacionada a fatores biológicos como gravidade clínica da doença, associações neuroanatômicas, alterações neuropsiquiátricas e fatores psicológicos e sociais. O desenho de estudo mais utilizado foi o corte transversal. No domínio cognitivo, a memória e as funções executivas foram as duas principais funções investigadas. No domínio funcional, foram encontradas associações com a disfunção executiva, declínio da interação social, depressão e a influência do desempenho ocupacional. CONCLUSÕES: As distintas hipóteses etiológicas, a operacionalização variável do conceito e a falta de instrumentos de avaliação padronizados impossibilitam a obtenção de resultados homogêneos. Essas dificuldades comprometem a compreensão e a investigação dos domínios cognitivo e funcional.

OBJECTIVES: To systematically review the study designs, assessment measurements and factors related to the impairment of cognitive and functional domains of awareness of deficits in older adults with Alzheimer's disease (AD). METHOD: Search at PubMed and ISI databases about studies on awareness of deficit in AD, published from 2008 to 2013. We used the keywords "Dementia", "Alzheimer", "Awareness", "Awareness of memory" and "Awareness of Functioning", "deficits", "cognition". RESULTS: The ten articles selected used the concepts of "lack of awareness of deficits", "anosognosia", "insight", "lack of awareness of cognitive difficulties" and "limited awareness of disabilities". The etiology of impaired awareness of deficit was related to biological factors such as clinical severity, neuroanatomical associations, neuropsychiatric and psychological and social factors. The cross-sectional study design was the most used. In the cognitive domain, memory and executive functions were the two main functions investigated. In the functional domain, we found associations with executive dysfunction, social interaction decline, depression and influence of occupational performance. CONCLUSIONS: Homogeneous results are hindered by several etiological hypotheses, different terms' operationalization and lack of standardized assessment instruments. It affects the knowledge and investigation about cognitive and functional domains.

Functional autonomy of elderly women enrolled in a physical activity program / Autonomia funcional de mulheres idosas participantes de um programa de atividades físicas

The present study aimed to determine the effects of a physical activity program on the functional autonomy of elderly women. The sample was divided into an experimental group (EG; n = 20; 68.51 ± 5.02 years; BMI = 27.01 ± 4.35) submitted to a physical activity program, and a control group (CG; n = 20; 67.01 ± 3.51 years; BMI = 26.71 ± 5.74). Functional autonomy was assessed using tests from the GDLAM autonomy protocol: 10 meter walk test (10MW), rising from a sitting position (RSP), rising from a ventral decubitus position (RVDP), rising from a chair and moving around the house (RCMH) and putting on and taking off a t-shirt (PTT), after which the autonomy index (AI) was calculated. In the EG, ANOVA showed significant reductions in execution times for the RSP (∆ = -3.92 s; p = 0.0001), RCMH (∆ = -9.61 s; p = 0.0001), 10MW (∆ = -0.94 s; p = 0.038) and RVDP (∆ = -1.15 s; p = 0.036) tests, as well as the AI (∆ = -6.27; p = 0.0001). This was not observed in the CG. Intergroup comparisons demonstrated that execution times for the RSP (∆% = -36.63; p = 0.0001), RCMH (∆% = -20.27; p = 0.0001), 10mW (∆% = -12.54; p = 0.002) and RVDP (∆% = -25.10; p = 0.005) tests and the AI (∆% = -21.37; p = 0.0001) of the EG were shorter than those of the CG. These results indicate that elderly subjects in the EG showed improved performance in activities of daily living after engaging in physical exercise.

O objetivo do estudo foi verificar os efeitos de um programa de atividade física sobre a autonomia funcional em mulheres idosas. A amostra foi distribuída em grupo experimental (GE; n = 20; 68,51 ± 5,02 anos; IMC = 27,01 ± 4,35) submetido a um programa de atividade física e grupo controle (GC; n = 20; 67,01 ± 3,51 anos; IMC = 26,71 ± 5,74). A autonomia funcional foi avaliada por meio dos testes do protocolo de autonomia GDLAM, caminhar 10 m (C10 m), levantar-se da posição sentada (LPS), levantar-se da posição decúbito ventral (LPDV), levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa (LCLC) e vestir e tirar uma camiseta (VTC), e calculou-se o índice de autonomia (IG). A ANOVA apresentou reduções significativas no tempo de execução nos testes LPS (∆ = -3,92s; p = 0,0001), LCLC (∆ = -9,61 s; p = 0,0001), C10 m (∆ = 0,94 s; p = 0,038) e LPDV (∆ = -1,15 s; p = 0,036) e no IG (∆ = -6,27; p = 0,0001) no GE. O mesmo não ocorreu no GC. Nas comparações intergrupos, observou-se que as reduções nos tempos de execução dos testes LPS (∆% = -36,63; p = 0,0001), LCLC (∆% = -20,27; p = 0,0001), C10 m (∆% = -12,54; p = 0,002) e LPDV (∆% = -25,10; p = 0,005) e no IG (∆% = -21,37; p = 0,0001) do GE foram menores que o GC. Estes resultados demonstram que as idosas do GE melhoraram o desempenho das atividades da vida diária com a realização de exercícios físicos.

Exercício aeróbico ou com pesos melhora o desempenho nas atividades da vida diária de mulheres idosas / Aerobic or resistance exercise improves performance in activities of daily living in elderly women

Este estudo aleatorizado não controlado teve como objetivo determinar o efeito de um protocolo de exercício com pesos ou aeróbico no desempenho das atividades da vida diária em mulheres idosas. Para tanto, a amostra foi constituída por 41 mulheres idosas aparentemente saudáveis na faixa etária de 60 a 85 anos de idade (x: 65,1 ± 7,9 anos) divididas aleatoriamente em grupo exercício com pesos (n: 22) ou aeróbico (n: 19). O grupo exercício com pesos consistiu na execução de três séries de oito a 12 repetições a 60% de uma repetição máxima no exercício leg press 45º. O grupo exercício aeróbico consistiu em pedalar em cicloergômetro durante 40 minutos a 60% da frequência cardíaca de reserva. Os dois protocolos foram realizados três vezes por semana durante cinco semanas. As atividades da vida diária selecionadas foram velocidade para se levantar de uma posição sentada (VLPS), velocidade para se levantar de uma posição deitada (VLPD), velocidade para subir escada (VSE) e velocidade para calçar e amarrar o tênis (VCAT). O grupo exercício aeróbico melhorou significativamente o desempenho em VCAT (19,1%), enquanto o exercício com pesos incrementou significativamente o desempenho em VSE (4,3%) e VLPS (8,9%). Os resultados deste estudo permitem concluir que tanto o exercício com pesos como o aeróbico induziram efeito positivo nas atividades da vida diária, sugerindo que ambas as modalidades de exercício devem ser associadas a um programa adequado de exercícios para a melhora da capacidade funcional de pessoas idosas.

The purpose of this randomized non-controlled study was to determine the effect of an aerobic or resistance exercise protocol on performance of activities of daily living in elderly women. The sample was constituted of 41 apparently healthy elderly women aged 60 to 85 years (x: 65.1 ± 7.9 years) randomly assigned in resistance exercise (n: 22) or aerobic groups (n: 19). The resistance exercise protocol consisted of three sets of eight to 12 repetitions at 60% of one repetition maximum test for the leg press 45º. The aerobic exercise protocol consisted in cycling in a cycle ergometer during 40 minutes at 60% of reserve heart rate. Both protocols were performed three times per week during five weeks. Activities of daily living were estimated by velocity to stand from sitting to standing position (VSeated), velocity to move from supine to standing position (VSupine), velocity to climb stairs (VCS) and velocity to wear sneakers (VWS). Volunteers of aerobic exercise protocol improved significantly the time to perform VWS (19.1%), while the volunteers of resistance exercise protocol improved the capacity to perform VCS (4.3%) and VSupine (8.9%). These results let us conclude that aerobic as well as resistance exercise protocols induced positive effect on activities of daily living, suggesting that both protocols must be associated for an adequate exercise program to improve the functional capacity of elderly people.

Sintomas depressivos e prejuízo funcional de idosos de um Centro-Dia Geriátrico / Depressive symptoms and functional impairment of the elderly in a Geriatric Day Central

OBJETIVOS: Caracterizar idosos do Centro-Dia Geriátrico de Rio Claro (SP) de acordo com os sintomas depressivos e o prejuízo funcional e, ainda, verificar a relação entre sintomas depressivos e desempenho nas atividades instrumentais da vida diária. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, do qual participaram 36 idosos. Os instrumentos utilizados foram: anamnese, Escala Geriátrica de Depressão e Questionário de Atividades Instrumentais de Pfeffer. A análise dos dados ocorreu por meio da estatística descritiva e dos testes U de Mann-Whi-t-ney e correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Houve maior presença de mulheres na amostra, que apresentou em média 77,02 anos de idade e 3,44 anos de estudo. A prevalência de sintomas depressivos e prejuízo funcional foi de 30,5% e 63,8%, respectivamente, sendo maior entre as mulheres. Não houve diferença significativa entre as variáveis analisadas em comparação aos gêneros e às faixas etárias. O teste de correlação de Spearman apresentou rho = 0,38 e p = 0,02, indicando correlação positiva, porém fraca, entre sintomas depressivos e prejuízo funcional. CONCLUSÃO: Conclui-se que há uma baixa relação entre as variáveis sintomas depressivos e prejuízo funcional, sendo necessários novos estudos para investigar outros fatores que podem estar relacionados a essas variáveis.

OBJECTIVES: To characterize the elderly in a Geriatric Day Center, of Rio Claro (SP), according to depressive symptoms and functional impairment and also verify the relationship between depressive symptoms and performance in instrumental activity of daily living. METHODS: Descriptive study, cross-sectional, which involved 36 elderly. The instruments used were: interview, Geriatric Depression Scale and Pfeffer's Instrumental Activities Questionnaire. Data were analyzed by descriptive statistics and by the U Mann-Whitney test and Spearman's correlation test, with a significance level of 5%. RESULTS: There was a greater presence of women in the sample, which showed a mean age of 77.02 years old and 3.44 years of study. The prevalence of depressive symptoms and functional impairment was 30.5% and 63.8%, respectively, being higher among women. There was no significant difference between the variables compared to the genders and age groups. The Spearman's correlation test showed a rho = 0.38, p = 0.02, indicating a positive correlation but weak correlation between depressive symptoms and functional impairment. CONCLUSION: We conclude that there is a low relationship between variables depressive symptoms and functional impairment, necessitating further studies to investigate other factors that may be related to these variables.